请问什么是外阴白斑病呢

外阴白斑病（外阴白色病变）是以外阴皮肤黏膜色素减退、变白伴瘙痒或萎缩为主要特征的慢性疾病，医学规范名称为外阴白色病变，临床分外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓两种类型。

病因机制

病因复杂，与自身免疫异常（如合并甲状腺疾病）、遗传易感性（家族聚集倾向）、慢性局部刺激（搔抓、化纤内裤）及雌激素水平降低（绝经后女性高发）相关。近年研究提示HPV感染可能参与发病，但需更多证据支持。

典型临床表现

早期以皮肤变白、对称性分布为特点，伴夜间加重的瘙痒或灼热感。单纯性苔藓表现为皮肤肥厚、隆起呈“苔藓化”，易皲裂；硬化性苔藓可见“羊皮纸样”薄脆皮肤，伴阴道口挛缩、性交疼痛，严重时影响排尿。

诊断要点

需结合妇科检查（观察色素减退区域形态）、阴道镜辅助评估，确诊依赖病理活检，排除白癜风（边界清晰无萎缩）、外阴湿疹（急性渗出史）、外阴癌（需警惕不典型增生癌变）等疾病。

治疗原则

以局部药物治疗为主：单纯性苔藓首选中弱效糖皮质激素（如曲安奈德乳膏）；硬化性苔藓联合维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）。药物无效或重度萎缩者，可考虑CO点阵激光或手术（如单纯外阴切除术），长期管理需结合心理支持。

特殊人群注意事项

孕妇避免强效激素，优先保湿护理；老年女性需强化皮肤保湿，控制血糖（糖尿病患者易继发念珠菌感染）；儿童患者穿宽松棉质衣物，禁用刺激性药物，避免过度清洁；哺乳期女性用药需咨询医生，防止药物经乳汁传递。