月经都是大血块

月经中出现大血块可能与经量过多、凝血功能异常或妇科疾病相关，需结合伴随症状排查原因并及时干预。

血块形成的科学机制

正常经血因子宫内膜脱落时释放的纤维蛋白溶酶作用不凝固，当经量超过80ml（临床定义为“月经过多”）或排出速度过快时，血液凝固形成血块。B超检查可初步判断子宫结构是否存在异常（如肌瘤、息肉）。

常见致病因素

妇科疾病：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉会增加内膜面积，导致出血增多；子宫腺肌症因子宫肌层收缩不良，易引发经量异常。内分泌因素：青春期或围绝经期激素波动（雌激素过高）可导致无排卵性功血，内膜持续增厚后脱落时出血量大。凝血功能异常（如血小板减少）虽罕见，但需排查（如血友病、肝病等）。

需紧急就医的信号

若血块如拳头大小、单次卫生巾湿透＞1小时，或经期超过7天、伴随头晕乏力（贫血症状）、腹痛剧烈（可能合并炎症或内膜异位症），或血块混有烂肉样组织（需排除流产、宫外孕），均需立即就诊。

特殊人群注意事项

青春期少女：优先排查无排卵性功血，短期口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可调节周期；围绝经期女性：需先排除子宫器质性病变（如内膜癌），必要时行诊断性刮宫；产后女性：警惕子宫复旧不良或瘢痕憩室，B超检查可明确。

基础处理与治疗原则

日常护理：避免剧烈运动、经期保暖，减少咖啡因摄入；贫血者补充铁剂（如琥珀酸亚铁）；明确病因后，药物可选氨甲环酸止血、孕激素调节内膜；器质性病变需手术（如宫腔镜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除）。