病情描述:耳朵好像被什么东西堵住是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵好像被什么东西堵住(耳闷感)多因外耳道堵塞、咽鼓管功能障碍或中耳炎症引发,需结合伴随症状判断原因并针对性处理。
一、外耳道堵塞或炎症
耳道耵聍(耳屎)分泌过多、进水后感染或挖耳损伤易引发堵塞。老年人耵聍分泌旺盛、儿童耳道狭窄,更易出现耵聍栓塞。建议避免自行挖耳,可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍(遵医嘱);外耳道炎需局部抗炎治疗,避免长期使用抗生素滴耳液。
二、咽鼓管功能障碍
咽鼓管连接鼻咽与中耳,感冒、鼻炎或气压变化(如乘飞机)可致其堵塞,孕妇激素变化、儿童腺样体肥大也可能诱发。症状常伴鼻塞、自听增强,可用捏鼻鼓气法(Valsalva动作)或短期鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)缓解,严重时需耳鼻喉科排查。
三、中耳炎症
儿童急性中耳炎多伴发热、耳痛,成人可能因鼻窦炎继发分泌性中耳炎(中耳积液)。需及时就医,抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或穿刺抽液治疗,避免延误致听力损伤。
四、突发性耳聋或感音神经性问题
突发耳闷堵伴听力下降需警惕,老年人、高血压患者风险较高。72小时内为黄金治疗期,需用激素(如泼尼松)及改善循环药物(如银杏叶提取物),务必急诊就诊。
五、其他需警惕情况
梅尼埃病伴眩晕、耳鸣,听神经瘤(单侧持续加重、面部麻木)需排查。建议通过听力测试、MRI明确诊断,早期干预听神经瘤等严重疾病。
注意:特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需更谨慎,耳闷持续不缓解或伴头痛、眩晕时,应及时就医。药物使用需遵医嘱,避免自行用药。