扁桃体溃疡和化脓的区别

扁桃体溃疡与化脓的核心区别

扁桃体溃疡与化脓的核心区别在于病理本质：溃疡为扁桃体黏膜组织破损伴浅表缺损，化脓则是扁桃体实质内或表面聚集脓性渗出物，常提示细菌感染。

病因差异

扁桃体溃疡病因复杂，可由病毒感染（如单纯疱疹病毒）、物理/化学损伤（如咬伤、辛辣刺激）、自身免疫性疾病（如白塞病）或维生素缺乏（如维生素B2缺乏）等引起；化脓性扁桃体炎多为细菌感染，以A组β溶血性链球菌最常见，常继发于上呼吸道感染。

典型症状

溃疡表现为扁桃体黏膜浅表缺损，局部疼痛、灼热感明显，吞咽时加重，可伴轻微红肿；化脓则疼痛剧烈，吞咽困难显著，常伴高热（38.5℃以上）、头痛，扁桃体红肿范围广，表面可见黄白色脓点或脓苔，拭去后基底充血明显。

体格检查特征

溃疡可见扁桃体表面有浅表溃疡面，覆盖薄而松散的假膜，假膜易擦去，基底红润无脓性分泌物；化脓可见扁桃体红肿明显，表面有致密脓性分泌物（脓点/脓苔），脓苔不易擦去，拭去后基底充血或有脓腔形成。

治疗原则

溃疡需针对病因：病毒感染用阿昔洛韦，创伤性溃疡用氯己定含漱液，维生素缺乏补充B族维生素；化脓性感染需抗生素（如阿莫西林），高热者用对乙酰氨基酚，脓肿形成时需切开引流。

特殊人群注意事项

儿童化脓需警惕高热惊厥，及时就医；孕妇化脓需在医生指导下用青霉素类抗生素，避免影响胎儿；老年人合并糖尿病等基础病时，感染易扩散，建议住院治疗，防止病情恶化。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需遵医嘱）