男性膀胱炎怎么回事

男性膀胱炎是膀胱黏膜的感染性炎症，以细菌（大肠杆菌为主）上行感染为主要病因，典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，需结合检查明确诊断并规范治疗。

病因与诱发因素

主要致病菌为肠道杆菌科细菌（大肠杆菌占70%以上），经尿道上行至膀胱引发感染。男性因前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻，或糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力下降，均增加感染风险。老年男性尤其需警惕前列腺增生诱发的尿液潴留性膀胱炎。

典型临床表现

核心症状为尿频（每日排尿＞8次）、尿急（突发排尿冲动）、尿痛（排尿时尿道灼热感），尿液可呈浑浊、带血或有异味。部分患者伴下腹部隐痛、腰骶部酸胀，严重时出现发热（体温＞38℃）或寒战，需与前列腺炎、尿道综合征鉴别。

诊断与鉴别要点

需结合症状、尿常规（白细胞＞5/HP、细菌阳性）及尿培养（菌落数＞10/ml）确诊。老年或反复发作患者需行泌尿系超声检查，排除结石、肿瘤或前列腺增生等梗阻因素，避免漏诊基础疾病。

治疗原则

以抗感染为核心，首选敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），疗程通常7-14天。对症治疗可予碳酸氢钠碱化尿液减轻刺激症状。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需避免喹诺酮类药物，老年患者需根据肾功能调整剂量。

预防与长期管理

日常需多饮水（每日＞2000ml）、避免憋尿，注意性生活前后清洁。糖尿病患者需严格控糖，前列腺增生者应及时治疗原发病。反复发作患者建议复查尿培养，排查复杂因素（如膀胱输尿管反流）。