早上起床鼻涕里有血丝是怎么回事

早上起床鼻涕带血丝多为鼻腔局部因素（如黏膜干燥、炎症等）或全身性问题所致，需结合症状判断原因并针对性处理。

鼻黏膜干燥或轻微损伤

最常见原因。睡眠时鼻腔水分蒸发，干燥环境、空气湿度低会加重干燥；挖鼻、用力擤鼻等不良习惯易直接损伤鼻黏膜毛细血管，导致少量血丝随鼻涕排出。此类出血通常量少、持续时间短，无其他全身症状。

鼻腔炎症刺激

急慢性鼻炎、过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜长期充血水肿，反复炎症侵蚀使黏膜脆弱，晨起分泌物增多时易混有血丝。常伴随鼻塞、打喷嚏、鼻痒等症状，若合并细菌感染（如鼻窦炎），还可能出现脓涕、头痛。

鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常，会导致局部黏膜受压变薄，气流或分泌物反复刺激易诱发出血。此类出血可能反复出现，或伴随单侧鼻塞逐渐加重，需通过鼻内镜检查明确。

全身性疾病影响

高血压患者晨起血压波动时，鼻黏膜血管压力增大易破裂出血；凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或肝肾功能异常者，可能因凝血机制异常出现鼻涕带血，需结合牙龈出血、皮肤瘀斑等全身症状排查。

特殊人群注意事项

儿童（尤其学龄前）可能因挖鼻、腺样体肥大导致黏膜损伤；孕妇因激素变化致鼻黏膜充血，易出血；老年人血管硬化、血压控制不佳，出血风险更高，需优先排除高血压性鼻出血。若血丝频繁出现、出血量增多或伴随头晕、乏力，应及时就医。

日常可通过保持鼻腔湿润（如使用生理盐水洗鼻）、避免挖鼻和用力擤鼻、控制基础疾病（如高血压）减少出血风险。