咽鼓管功能障碍有何临床表现

咽鼓管功能障碍核心临床表现

咽鼓管功能障碍以中耳压力失衡、通气引流受阻为核心，主要表现为听力异常、耳闷胀感、耳鸣及耳部不适，特殊人群症状更复杂。

听力异常

以传导性听力下降为主，多为单侧或双侧轻度至中度损失，低频听力受累明显（如电视、电话声模糊）。表现为自听增强（自身说话声音被放大），吞咽、打哈欠时症状短暂缓解，严重时需调整音量或依赖助听器辅助。

耳闷胀感与压迫感

典型症状为单侧或双侧耳内堵塞感，似被棉花或液体“闷住”，体位变化（低头、仰头）可加重压迫感。感冒、鼻炎发作时因黏膜水肿或分泌物堵塞，症状加剧，常伴随轻微胀痛或胀满感。

耳鸣表现

多为单侧低调耳鸣（“嗡嗡”或“呼呼”声），持续性或间歇性发作。压力变化（如潜水、乘飞机）后症状明显，吞咽、打哈欠时因咽鼓管短暂开放可暂时减轻。双侧耳鸣少见，单侧需警惕单侧病变（如鼻咽癌、听神经瘤）。

耳部不适与并发症

耳闷胀感为首发症状，常伴轻微疼痛或胀满感；合并感染时耳痛加剧，可出现流脓、鼓膜充血/穿孔。长期单侧障碍可进展为慢性分泌性中耳炎，儿童表现为听力发育迟缓、语言表达延迟。

特殊人群特点

儿童：咽鼓管短、宽、直，易因腺样体肥大或感冒引发单侧/双侧堵塞，表现为分泌性中耳炎（中耳积液），需警惕影响语言发育。

孕妇：激素升高致咽鼓管黏膜水肿，症状更显著，分娩后多自行缓解。

老年人：咽鼓管软骨弹性下降、肌肉功能减弱，单侧发病多见，常合并慢性鼻炎、高血压，需长期管理。