儿童鼻子腺样体肥大该怎么办

儿童鼻子腺样体肥大怎么办

儿童腺样体肥大需结合症状严重程度、病因及年龄综合干预，无症状者观察随访，症状明显者优先保守治疗，必要时手术切除。

一、明确诊断与评估

首先需由耳鼻喉科医生通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确诊断，评估症状是否影响生活质量（如睡眠呼吸暂停、反复感染等），排除生理性肥大（2-6岁儿童多见，随年龄增长可自然萎缩）。

二、保守治疗适用情况

保守治疗适用于轻度症状或病因明确者：过敏性鼻炎患儿可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）及抗组胺药；反复感染者需根据病原体选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；日常用生理盐水洗鼻清洁鼻腔，避免过敏原及刺激物。

三、手术治疗指征

手术适用于：①睡眠呼吸暂停综合征（频繁张口呼吸、打鼾伴缺氧）；②保守治疗无效的反复发作性中耳炎、鼻窦炎；③形成腺样体面容（长期张口呼吸导致颌骨发育异常）。手术多在2-6岁实施，术后短期可能有咽痛、渗血，多数预后良好。

四、家庭护理与生活调整

日常需保持室内湿度40%-60%，避免二手烟及空气污染；均衡饮食（补充维生素C、锌）增强免疫力；适当运动促进腺样体萎缩；睡前避免过度兴奋，减少夜间打鼾诱发因素。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿生理性肥大若无明显症状可观察至5岁；肥胖儿童需控制体重（BMI＞85百分位者症状更重）；合并哮喘、过敏体质者需同步管理原发病，减少交叉刺激。

提示：具体诊疗方案需由耳鼻喉科医生评估后制定，药物使用需遵医嘱。