病情描述:喉咙右边痛是什么造成的
主任医师 南方医科大学珠江医院
喉咙右侧疼痛多由局部炎症、感染或物理刺激引起,常见于单侧扁桃体炎、咽炎、反流性咽喉炎等疾病,需结合具体症状鉴别。
一、感染性炎症(单侧扁桃体炎)
病毒(腺病毒、流感病毒)或细菌(A组链球菌)感染单侧扁桃体,表现为单侧咽痛、扁桃体红肿,伴发热时需抗感染治疗。若扁桃体表面出现白色脓点或发热>38.5℃,建议及时就医排查链球菌感染。
二、咽喉反流性疾病
胃酸反流刺激右侧咽喉黏膜,夜间或空腹时症状加重,伴反酸、咽部异物感。长期反流可引发声带水肿,需调整饮食(避免高脂、辛辣食物),睡前2小时禁食,必要时短期用抑酸药(如奥美拉唑)。
三、物理损伤或异物
进食时不慎咬伤右侧咽喉黏膜、鱼刺/骨头卡喉或单侧声带疲劳,可致黏膜充血疼痛。若异物感明显或吞咽困难需急诊取出异物;咬伤可局部冷敷,1-2日自愈。
四、特殊感染或炎症
扁桃体周围脓肿:单侧剧痛、张口受限,需穿刺抽脓+抗生素治疗;
茎突过长综合征:茎突>3cm压迫神经,单侧持续隐痛,需CT/MRI确诊,必要时手术。
五、邻近器官病变或神经痛
右侧智齿冠周炎(牙痛放射至咽喉)、鼻窦炎分泌物倒流(伴鼻塞、脓涕)或舌咽神经痛(单侧刀割样剧痛)。儿童拒食、高热需警惕脓毒症,孕妇禁用阿司匹林,可用淡盐水含漱。
特殊人群注意事项:儿童单侧咽痛伴拒食、发热,需排查急性感染;糖尿病患者感染易扩散,需严格控糖;老年人单侧无痛性肿块+体重下降需警惕咽喉肿瘤。若症状持续超3天或加重,建议及时就医。