非经期出血有什么原因

非经期出血原因复杂，可能涉及内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关、药物影响或全身性疾病，需结合年龄、症状及检查明确。

内分泌失调

青春期或围绝经期女性常见，如无排卵性功血（雌激素持续刺激内膜，孕激素不足致内膜不规则脱落），表现为经期紊乱、经量时多时少；多囊卵巢综合征（高雄激素、排卵障碍）也常伴随异常出血，需激素六项及超声评估。

妇科器质性病变

宫颈息肉（质软易出血，常伴接触性出血）、黏膜下子宫肌瘤（内膜面积增大、收缩不良）、子宫内膜炎（炎症刺激内膜充血水肿）等，需超声或宫腔镜排查，必要时病理检查排除内膜癌。

妊娠相关异常

育龄女性需优先排除：着床期少量出血（受精卵着床刺激内膜，量少、1-2天自止）、先兆流产（伴腹痛/腰酸，HCG阳性）、宫外孕（停经后出血，HCG上升缓慢，需急诊排查）、葡萄胎（HCG异常升高）等。

药物与医源性因素

服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）后3-7天可能出现撤退性出血；抗凝药（华法林、阿司匹林）或含雌激素药物（更年期激素替代治疗）可能影响凝血或激素平衡，停药后观察出血是否缓解。

全身性疾病

血小板减少、凝血因子缺乏等凝血障碍，甲状腺功能异常（甲亢/甲减影响激素代谢），肝病（凝血因子合成不足）等，可能伴皮肤瘀斑、疲劳等全身症状，需血常规、凝血功能及甲状腺功能检查。

建议：异常出血持续超3天、量多或伴腹痛/发热，应及时就医。育龄女性先查HCG排除妊娠，必要时妇科超声、激素检测明确病因，避免延误治疗。