病情描述:得了抽动症怎么办啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
得了抽动症(抽动障碍)需结合医学评估、行为干预、家庭支持及必要时药物治疗,以科学管理症状、改善生活质量。
一、明确诊断与类型区分
确诊需经儿科/神经科医生评估,区分暂时性抽动(多自限,持续<1年)、慢性运动抽动(持续>1年)或Tourette综合征(伴发声抽动),排除癫痫、过敏、眼耳鼻喉疾病等鉴别诊断,同时识别共病(如ADHD、强迫症),避免盲目干预。
二、核心行为干预策略
非药物治疗为基础,包括习惯逆转训练(CRT,通过觉察-替代动作-强化减少抽动)、认知行为疗法(CBT,缓解焦虑与负面认知);家长需避免指责,通过正向沟通减少压力,学校老师应调整课堂关注方式,避免强化症状。
三、规范药物治疗管理
中重度症状需药物辅助,一线药物有氟哌啶醇(经典多巴胺受体拮抗剂)、哌甲酯(适用于共病ADHD)、可乐定(α2受体激动剂,改善睡眠与情绪)等,均需严格遵医嘱,监测副作用(如锥体外系反应、嗜睡),禁止自行增减剂量。
四、生活方式与环境调整
保证规律睡眠(避免熬夜),减少咖啡因/人工色素摄入(如碳酸饮料、零食),避免过度疲劳或情绪应激;家庭/学校环境需降低竞争压力,通过运动、冥想等方式缓解紧张,减少诱发因素。
五、特殊人群管理要点
儿童青少年需长期随访发育状况,家长应学习症状特点与应对技巧;成人需关注社会适应与职业发展,必要时结合心理辅导;孕妇/哺乳期患者优先非药物干预,用药前需产科/神经科联合评估,避免影响胎儿/婴儿。