病情描述:失眠什么办法能够治好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠的治疗需结合非药物干预与科学药物辅助,通过调整生活方式、优化睡眠环境、认知行为干预及必要时的药物治疗,多数患者可有效改善睡眠质量。
一、生活方式调整
固定作息时间(如23点前入睡、7点起床),避免周末过度补觉;减少咖啡因(下午2点后不摄入)、酒精(睡前3小时不饮用);规律运动(每周3-5次有氧运动,每次30分钟),但避免睡前3小时内剧烈运动。
二、睡眠环境优化
营造黑暗环境(遮光窗帘、避免蓝光电子设备),温度控制在18-22℃,床仅用于睡眠(不工作、进食、刷手机),减少床与“非睡眠”行为的关联,提升睡眠效率。
三、认知行为疗法(CBT-I)
作为慢性失眠一线非药物方案,包含:①刺激控制(仅困意时上床,卧床20分钟未睡则起床,待困意再回床);②睡眠限制(逐步延长卧床时间,减少清醒卧床时长);③认知重构(纠正“必须睡够8小时”等错误认知)。研究显示CBT-I有效率超60%,疗效持久且无副作用。
四、药物治疗(需遵医嘱)
短期失眠可选用非苯二氮类(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺);长期失眠需排查焦虑/抑郁等病因,慎用苯二氮类(如艾司唑仑)以避免依赖,不建议自行调整剂量或停药。
五、特殊人群注意
老年人避免长期使用镇静药物,优先非药物干预;孕妇/哺乳期妇女禁用苯二氮类,褪黑素需遵医嘱;儿童需保证10-13小时睡眠,避免睡前接触电子屏幕;慢性病患者(如高血压、糖尿病)需控制基础病,避免药物相互作用。