怎么样检查输卵管堵塞

输卵管堵塞的检查以影像学初筛（如子宫输卵管造影）、内镜评估及安全造影技术为主，临床需结合病史、症状及初步筛查结果选择方案，特殊人群需个体化评估。

子宫输卵管造影（HSG）

作为首选初筛方法，分X线碘造影和超声造影。X线碘造影需碘过敏史，甲亢、严重肝肾功能不全者禁用；超声造影无辐射，适合碘过敏或备孕女性。通过注入造影剂，动态观察输卵管显影及流动，X线诊断准确率约85%，可定位堵塞部位（间质部、峡部等），术后禁盆浴1-2周。

超声输卵管造影

无电离辐射，安全性高，注入超声微泡造影剂，实时观察造影剂流动及输卵管扩张情况，辅助判断堵塞性质（完全/不完全）。适合碘过敏、备孕女性或短期内复查者，准确性（70%-80%）低于X线HSG，需结合临床综合判断。

腹腔镜检查

“金标准”，需麻醉，联合宫腔镜可直视输卵管伞端及盆腔，术中美蓝液通液明确堵塞位置，同时处理盆腔粘连（如子宫内膜异位症）。但为有创检查，费用较高，仅用于HSG异常或需治疗者，检查前需排除凝血功能障碍、严重心肺疾病。

宫腔镜检查

常与腹腔镜联合（“宫腹腔镜联合”），直视输卵管开口，注入美蓝液判断反流情况，定位近端堵塞（如间质部），可同步行宫腔镜下插管疏通。适合单侧或近端堵塞者，术后需预防感染。

特殊人群注意事项

碘过敏者优先选超声造影；备孕女性首选无辐射检查（超声/HSG）；月经期、妊娠期、急性盆腔炎者暂缓检查；检查后若出现发热、腹痛或阴道异常出血，需及时就医。