病情描述:鼻子里面总是有鼻涕总是擤不完,鼻涕是白色怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻腔内持续存在白色鼻涕且频繁擤鼻,多因鼻黏膜慢性炎症或过敏反应所致,需结合症状诱因及持续时间明确原因。
过敏性鼻炎
典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞,过敏原(如花粉、尘螨)刺激鼻黏膜,激活肥大细胞释放组胺等介质,导致腺体分泌亢进。需避免接触过敏原,可使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)缓解症状。
慢性鼻炎
鼻黏膜长期充血水肿,腺体分泌增多,鼻涕呈白色黏液状,常伴鼻塞、嗅觉减退。多与反复感冒、空气污染或吸烟相关。治疗以生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)减轻黏膜炎症,必要时口服黏液促排剂(如桉柠蒎)。
鼻窦黏膜慢性炎症
鼻窦开口狭窄或阻塞时,黏膜受分泌物刺激引发炎症,表现为鼻涕增多(白色或淡黄色)、鼻塞,可伴头面部闷胀感。需通过鼻内镜或影像学检查明确鼻窦情况,急性发作期(鼻涕变黄脓性)可短期口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),非感染期以鼻用激素和黏液促排剂为主。
鼻腔慢性刺激因素
长期接触粉尘、化学气体、油烟或反复挖鼻、用力擤鼻等行为,可致鼻黏膜损伤及慢性炎症。建议佩戴口罩防护,避免刺激性环境,减少鼻腔机械刺激,多数情况通过鼻腔冲洗可逐渐缓解。
特殊人群注意事项
儿童鼻腔狭窄,分泌物易滞留,需用生理盐水喷雾轻柔清洁;孕妇因激素变化更敏感,优先物理护理(如洗鼻、抬高头部);老年人若合并高血压、糖尿病,需排查基础病对鼻腔症状的影响,避免自行用药延误病情。