病情描述:男人小便有血是什么原因引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男人小便带血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺疾病或全身性疾病等原因引起,需结合症状及检查明确病因。
泌尿系统感染
多伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状,尿常规可见白细胞、细菌升高。需通过尿培养明确病原体,常用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖以降低复发率。
泌尿系统结石
典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐,结石移动时可加重血尿。B超或CT可确诊,小结石可用排石药(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术治疗。老年患者保守治疗效果有限,建议尽早干预避免梗阻。
前列腺疾病
前列腺炎多见于中青年男性,伴会阴部不适、尿不尽;前列腺增生(BPH)多见于中老年男性,有排尿困难、尿流变细。检查前列腺液或超声,前列腺炎用抗生素+α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),增生用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)。长期增生者需警惕急性尿潴留风险。
泌尿系统肿瘤
中老年男性无痛性肉眼血尿需高度警惕,膀胱癌、肾癌可能性大。膀胱镜或CTU可确诊,早期手术切除预后良好。长期吸烟者、接触化学物质者为高危人群,建议定期筛查(如50岁以上男性每年查尿常规)。
全身性疾病或外伤
如凝血功能障碍(伴皮肤瘀斑)、高血压肾损害(高血压史)、肾外伤等。需查血常规、凝血功能及原发病指标,治疗以控制原发病为主。孕妇、长期服药者需监测药物对凝血功能的影响,避免剧烈运动加重出血。
(注:以上药物仅作举例,具体治疗需遵医嘱,避免自行用药。)