小腹痛但是又不来月经是什么原因

小腹痛但月经不来可能由内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠异常、肠道/泌尿系统问题或生活方式因素引发，需结合具体症状排查。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因，患者雄激素升高、排卵障碍，常伴月经稀发或闭经，因卵巢多囊样改变和盆腔充血出现下腹隐痛。青春期及围绝经期女性因激素调节能力弱，更易出现此类症状，需通过性激素六项、妇科超声明确诊断。

妇科炎症或器质性病变

慢性盆腔炎因炎症刺激盆腔组织充血水肿，表现为持续性下腹痛、腰骶部酸痛，伴白带增多、异味；子宫内膜异位症异位病灶周期性出血，引发痛经、性交痛，超声可见卵巢巧克力囊肿。需结合妇科检查及影像学鉴别。

妊娠相关异常

育龄女性需优先排除妊娠：先兆流产伴少量阴道出血、HCG阳性但超声未见宫内孕囊；宫外孕（异位妊娠）HCG上升缓慢，超声附件区包块，突发剧烈腹痛、晕厥，需紧急就医。

肠道或泌尿系统问题

便秘时肠道积气、粪便梗阻可致痉挛性腹痛；膀胱炎伴尿频、尿急、尿液浑浊；尿路结石引发突发绞痛，伴血尿。需观察排尿排便情况，必要时查尿常规、腹部CT。

生活方式影响

长期精神压力、过度节食、剧烈运动干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经延迟及腹痛。建议规律作息，每日饮水1500-2000ml，避免生冷刺激，适度运动。

建议：结合伴随症状（如出血、排尿异常）及时就医，查性激素六项、HCG、妇科超声及尿常规，明确病因后针对性处理。特殊人群（孕妇、慢性病患者）需在医生指导下排查。