病情描述:扁桃体炎是什么导致的
副主任医师 南方医科大学珠江医院
扁桃体炎主要由致病微生物感染、局部刺激、免疫力下降及邻近器官炎症蔓延等因素导致,其中病毒或细菌(尤其是A组β溶血性链球菌)感染为最主要病因。
感染性因素:病毒感染占急性扁桃体炎的40%-60%,常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒、EB病毒等;细菌感染中,A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)为主要致病菌,占细菌性扁桃体炎的20%-30%,其毒素可引发高热、咽痛,若未及时治疗,可能并发风湿热、急性肾小球肾炎等远期并发症。
非感染性刺激:长期烟酒、辛辣饮食、空气污染(PM2.5、粉尘)、职业性粉尘暴露(如教师、矿工)等可损伤扁桃体黏膜,破坏局部防御屏障,导致隐窝口狭窄、分泌物淤积,诱发慢性炎症或急性发作。
免疫功能异常:过度劳累、受凉、营养不良、基础疾病(贫血、糖尿病)等致免疫力下降时,扁桃体易被潜伏病原体侵袭;儿童因扁桃体生理性肥大(6-7岁达最大)、免疫系统未成熟,病毒感染风险高;老年人扁桃体萎缩但免疫功能衰退,感染后恢复慢。
特殊人群风险:儿童(2-6岁)因扁桃体免疫功能活跃,易受腺病毒、流感病毒感染;老年人(≥65岁)及糖尿病、慢性肾病患者因免疫力低下,扁桃体炎更易迁延不愈;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后)者需警惕真菌感染。
邻近器官与结构异常:鼻炎、鼻窦炎分泌物长期刺激扁桃体,或咽炎蔓延至扁桃体;扁桃体隐窝引流不畅时,食物残渣、细菌堆积形成结石,反复刺激黏膜;先天性扁桃体肥大、发育异常(如隐窝深大)也会增加感染概率。