病情描述:脑瘫的症状有什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑瘫是因出生前至出生后早期脑损伤导致的非进行性运动障碍及姿势异常,常伴随智力、语言、癫痫等并发症。
运动障碍
运动障碍是核心症状,表现为肢体活动能力异常。①痉挛型最常见(占60%-70%),上肢屈曲内旋、下肢伸直内收交叉(剪刀步态);②迟缓型肌力低下,关节活动过度;③手足徐动型可见不自主、缓慢的舞蹈样动作,易疲劳。
姿势异常
与运动障碍并存,静态或动态姿势异常明显。①静态:仰卧时头后仰、身体扭转;俯卧时抬头困难、脊柱前凸;②动态:站立时足尖着地、足外翻,行走时上肢屈曲内收,躯干前屈呈“鞠躬样”步态。
智力障碍
约2/3脑瘫儿童合并智力障碍,程度从轻度到重度不等。表现为认知发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降,部分儿童伴学习困难或情绪调节障碍。
语言障碍
发生率30%-70%,以构音障碍为主:口腔肌肉控制差导致发音不清、音量异常;部分儿童因语言中枢损伤出现失语症(无法表达或理解语言),或吞咽困难(误吸风险增加)。
并发症
①癫痫:约30%-50%患者发作,以部分性发作为主;②视觉障碍:斜视、弱视、眼球震颤(占50%-60%);③听觉障碍:高频听力下降,影响语言学习;④行为异常:注意力缺陷多动、焦虑或抑郁倾向。
特殊人群注意事项
儿童需尽早开展康复训练(物理治疗、作业治疗),成人需长期管理并发症(如关节挛缩、癫痫控制);药物仅对症治疗(如抗癫痫药丙戊酸钠、肌肉松弛剂巴氯芬),需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。