女性痛经应该做哪些检查

女性痛经需通过医学检查明确病因，常见检查包括妇科超声、激素水平检测、宫腔镜检查等，以区分原发性与继发性痛经。

一、妇科超声与内诊检查

通过妇科超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构，排查子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变；妇科内诊可触诊子宫大小、盆腔压痛情况，初步判断是否存在盆腔炎等炎症。

二、内分泌激素检测

经期第2-4天检测性激素六项（雌二醇、促黄体生成素等），评估卵巢功能及激素平衡；必要时加查甲状腺功能（TSH、游离T3/T4），排除甲状腺功能异常引发的痛经。

三、宫腔镜检查

针对继发性痛经（疼痛逐年加重、药物无效），尤其是伴随月经量多、不孕者，宫腔镜可直视宫腔，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，明确病因。

四、血液相关检查

血常规可检测血红蛋白水平，判断是否因长期经量过多导致贫血；C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎症指标，辅助诊断盆腔炎、子宫内膜炎等感染性疾病。

五、特殊人群检查侧重点

青春期女性：优先排查原发性痛经（排除器质性病变），检查频率建议1-2年一次；

育龄期女性：需重点关注子宫内膜异位症（如卵巢巧克力囊肿）、子宫腺肌症，结合CA125、CA199等肿瘤标志物辅助诊断；

围绝经期女性：痛经突然加重或绝经后出现疼痛，需警惕子宫内膜癌、卵巢癌，建议增加分段诊刮、MRI等检查。

（注：以上检查项目需由专业医师结合病史开具，具体检查方案请遵循临床医嘱。）