病情描述:鼻子闻不到味道,是什么原因导致
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻子闻不到味道(嗅觉减退或丧失)通常由鼻腔/鼻窦堵塞、嗅神经损伤、神经系统疾病、生理老化或药物/环境刺激等因素导致,需结合具体症状排查原因。
鼻腔/鼻窦疾病
鼻炎(过敏性、慢性)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等会堵塞鼻腔通道,使气味分子无法抵达嗅区黏膜;感冒或急性过敏引发的暂时性鼻塞,也可能伴随嗅觉暂时减退,待鼻腔通畅后多可恢复。
嗅神经损伤
病毒感染(如新冠、流感)、头部外伤、嗅区附近手术等可能直接损伤嗅神经;嗅神经受损后,无法将气味信号传递至大脑,导致嗅觉功能障碍,此类损伤多为单侧或双侧渐进性减退。
神经系统疾病
阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等疾病常以嗅觉减退为早期信号,因大脑嗅觉皮层或中枢通路受损,可能伴随记忆力下降、运动症状(如震颤、步态异常)等,需结合其他症状综合判断。
生理老化
40岁后嗅觉自然衰退,60岁后更明显,表现为对刺激性气味(如辣椒、酒精)敏感度下降,气味识别范围缩小,多为正常生理现象,但需警惕与疾病性减退区分。
药物及环境暴露
长期使用抗生素(如庆大霉素)、抗抑郁药(如阿米替林)、非甾体抗炎药(如布洛芬)等可能引发嗅觉减退;长期暴露于甲醛、二手烟、油烟等刺激性物质,会损伤嗅黏膜,导致嗅觉功能不可逆下降。
特殊人群注意:孕妇、老年人、长期服药者及有鼻炎/过敏史者嗅觉减退风险较高。若嗅觉减退持续超1个月未恢复,或伴随头痛、鼻涕带血、异味感,需及时就医排查鼻腔结构异常或神经系统疾病。