病情描述:经常流鼻涕是什么原因呢
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
经常流鼻涕可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或环境刺激等多种因素相关,需结合症状特点及持续时间明确病因。
过敏性鼻炎
由尘螨、花粉等过敏原诱发,免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应。表现为清水样鼻涕、鼻痒、阵发性喷嚏,症状与接触过敏原直接相关。孕妇需减少接触已知过敏原,儿童避免自行使用成人抗组胺药,以免过量。
慢性鼻炎
多因急性鼻炎反复发作、长期吸入刺激性气体或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)所致。表现为黏液性鼻涕、持续性鼻塞,症状持续超3个月。老年患者慎用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),避免引发药物性鼻炎。
鼻窦炎
鼻窦黏膜细菌或病毒感染,常继发于感冒,或因鼻息肉阻塞鼻窦口。典型症状为黄脓鼻涕、鼻塞、头痛,可伴嗅觉减退。儿童需避免滥用抗生素,需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾等药物。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激,导致水肿增生形成息肉。表现为持续性鼻塞、黏性鼻涕、嗅觉丧失,严重时鼻涕带血。老年患者术后需定期复查鼻内镜,防止复发。
其他因素
环境刺激(如油烟、粉尘)、药物副作用(部分降压药、抗抑郁药)或特殊生理状态(孕妇激素变化、儿童鼻腔狭窄)均可引发。孕妇因激素变化易患妊娠期鼻炎,儿童需注意鼻腔卫生,避免分泌物长期堵塞。
若鼻涕持续超1个月、伴随头痛、发热或鼻涕带血,建议及时就医,通过鼻内镜、过敏原检测等明确诊断。常用药物包括抗组胺药(氯雷他定等)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)等,具体需遵医嘱使用。