病情描述:打呼噜如何治疗
主任医师 山东省中西医结合医院
打呼噜的治疗需结合病因,以改善睡眠呼吸、预防并发症为目标,包括生活方式调整、基础疾病干预、口腔矫治器、持续正压通气及必要时手术等综合手段。
生活方式基础调整
控制体重(BMI≥28者减重5%-10%可降低OSA风险),避免仰卧睡姿(侧卧可减少舌根后坠),戒烟戒酒(酒精及镇静药物会松弛上气道肌肉)。孕妇、老年人等特殊人群建议在医生指导下制定个性化方案。
基础疾病针对性治疗
过敏性鼻炎、鼻息肉等可引发鼻塞性打呼噜,需控制基础病:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)缓解鼻黏膜水肿,口服抗组胺药(如氯雷他定)减轻过敏反应;腺样体/扁桃体肥大儿童可在儿科医生评估下考虑切除。
口腔矫治器干预
轻中度OSA或下颌后缩者,可定制口腔矫治器前移下颌,扩大咽腔空间。需由睡眠专科医生评估适配性,佩戴后注意口腔卫生,避免夜间咀嚼硬物致矫治器损坏。
持续正压通气(CPAP)治疗
中重度OSA一线方案:通过面罩输送恒定气流保持气道开放。需在医生指导下调整压力参数(常用4-15cmHO),每日清洁面罩及管路,严重心肺功能不全、孕妇等特殊人群慎用。
手术治疗选择
适用于保守治疗无效的结构性问题:儿童扁桃体/腺样体切除术(改善通气)、成人腭咽成形术(扩大咽腔)、鼻中隔矫正术等。手术需严格评估适应症,术后需软食护理及定期复查。
注:打呼噜持续加重伴呼吸暂停、白天嗜睡者,建议尽早至睡眠医学科完善多导睡眠监测(PSG),明确病因后规范治疗。