老年人脚麻木是什么原因

老年人脚麻木多因周围神经病变、血管循环障碍、腰椎神经压迫、营养缺乏及药物副作用等，需结合病史与检查明确病因。

周围神经病变（糖尿病神经病变为主）

长期高血糖致微血管病变，损伤周围神经髓鞘，引发对称性肢体麻木（如脚趾、脚掌），夜间加重，伴刺痛或烧灼感。高危因素包括糖尿病病程超10年、血糖控制不佳者。

下肢动脉供血不足

动脉硬化、血栓形成致下肢缺血，肢体麻木伴间歇性跛行（行走后小腿酸痛需休息缓解），皮肤发凉、苍白，严重时可出现静息痛。高血压、高血脂、吸烟史为高危因素。

腰椎神经压迫

腰椎退变（椎间盘突出、椎管狭窄）压迫神经根，单侧或双侧下肢麻木，伴腰痛、放射性疼痛（从腰至小腿），咳嗽或弯腰时症状加重，好发于腰4-5、腰5-骶1节段。

营养代谢障碍

老年人消化吸收功能下降，易因维生素B12缺乏或叶酸不足致神经髓鞘合成障碍，表现为手脚对称性麻木、步态不稳，常伴舌炎、贫血（如面色苍白、乏力）。

药物或毒物影响

长期服用胺碘酮（抗心律失常）、呋喃唑酮（抗菌）等药物，或接触重金属/化学毒物（如铅、有机磷），可引发周围神经毒性，出现麻木、感觉异常，需追溯用药/暴露史。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；高血压/高血脂患者控制危险因素；服药期间出现麻木及时就医，排查病因并调整方案。

老年人脚麻木多为慢性疾病或衰老相关并发症，建议及时就诊，通过血糖、血脂、腰椎影像及神经电生理检查明确病因，避免延误治疗。