肾下垂是什么

肾下垂是指肾脏随呼吸或体位变化超出正常解剖位置的良性病变，多因肾周脂肪减少、腹肌松弛或肾蒂过长等导致，瘦高体型女性更常见。

定义与诊断标准

肾下垂诊断需结合影像学检查，立位超声或CT显示肾脏下极较卧位下移＞5cm，或下极超过L3椎体下缘即可确诊，静脉肾盂造影可进一步明确肾蒂长度及输尿管走行。

常见病因与诱发因素

主要诱因包括先天性肾蒂过长、后天性肾周脂肪减少（如消瘦、营养不良）、腹肌松弛（如产后女性、长期卧床者）及腰部外伤史。瘦高体型女性因肾周脂肪少、腹肌力量弱，发病率显著高于普通人群。

临床表现与潜在风险

多数无症状，有症状者表现为腰部酸痛（立位加重、平卧缓解）、恶心呕吐及膀胱刺激征；并发症包括肾积水、反复尿路感染、肾血管受压及镜下血尿，严重时可影响肾功能。

治疗与日常管理

无症状者无需特殊治疗，定期复查即可；有症状者以保守干预为主：①增加营养、适度增重（维持BMI18.5-23.9）；②加强腹肌锻炼（如仰卧起坐、核心训练）；③避免久坐久站，佩戴肾托辅助固定。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），保守无效者需手术治疗（如肾悬吊术）。

特殊人群注意事项

瘦高女性：避免过度减重，通过饮食与运动改善体脂分布；

产后女性：尽早开展腹直肌修复训练，增强腹部支撑力；

老年患者：避免弯腰负重，定期监测肾功能及尿常规；

儿童：先天性肾下垂多随生长发育缓解，无需过早干预。