前列腺癌的早期信号是什么

前列腺癌早期信号常不典型，主要表现为排尿异常、PSA升高、会阴部隐痛、血精及转移相关症状，高危人群需结合筛查早期发现。

排尿异常

早期可出现尿频（尤其夜尿次数增多）、尿流细缓、排尿费力或尿线中断，易与前列腺增生混淆。老年男性若排尿症状短期内加重，需进一步检查排除前列腺癌。

PSA升高

血液前列腺特异性抗原（PSA）检测是核心筛查指标，正常参考值<4ng/ml。若PSA>10ng/ml，前列腺癌风险显著增加，需结合游离PSA比例（f/tPSA）进一步活检确诊。前列腺炎、导尿等可致PSA暂时性升高，需排除干扰后复查。

会阴部隐痛

下腹部、会阴部或腰骶部持续性隐痛或坠胀感，尤其久坐、排便时加重，可能提示肿瘤侵犯前列腺包膜。此类症状易被误认为腰肌劳损，需结合影像学检查鉴别。

血精或尿道出血

射精时精液带血（肉眼或镜下）或尿道分泌物带血丝，老年男性需警惕前列腺癌侵犯精囊或尿道。建议及时行尿常规、精囊超声检查，排除炎症或肿瘤可能。

转移相关早期症状

不明原因腰背部、髋部骨痛（夜间加重）、病理性骨折，或短期内体重下降（>5%）、乏力、食欲减退，可能提示前列腺癌转移至骨骼或内脏。此类症状需尽早排查骨扫描或全身影像学检查。

特殊人群注意：有前列腺癌家族史、黑人男性、肥胖或糖尿病患者为高危人群，建议50岁起每年筛查PSA；40岁以上高危者可提前至40岁筛查。40岁以下男性症状以良性疾病为主，但需排除感染或结石等其他病因。