病情描述:脑供血不足的症状有什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑供血不足是脑部血液灌注不足引发的代谢异常,核心症状包括头晕头痛、认知障碍、肢体麻木等,严重时可进展为短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死,需结合影像学与血流动力学评估明确。
头晕头痛
脑缺血致脑内CO蓄积、乳酸堆积刺激血管壁,引发后枕部或颞部隐痛;体位性头晕(站立/转头时加重)与脑灌注压骤降相关,常见于颈椎压迫或高血压患者血压波动时,晨起/疲劳后更明显。
认知功能下降
海马区神经元因缺血萎缩,导致近事遗忘(刚说过的话转头即忘)、注意力分散;中年人群若伴高血压、高血脂,需警惕血管性认知障碍,此类症状可通过脑血流图(TCD)检测脑血流速度辅助诊断。
肢体与感觉异常
单侧肢体麻木无力(手不灵活、走路拖曳)、面部麻木或口角歪斜,短暂性言语不清或吞咽困难,属于TIA典型表现,神经功能缺损多在24小时内恢复,若单次发作持续超1小时,需立即排查脑梗死。
视觉与平衡障碍
后循环缺血(基底动脉系统)影响脑干网状结构,出现眩晕、行走不稳(如踩棉花感);枕叶缺血致眼前发黑、视物模糊、复视,符合“眩晕+肢体麻木+言语障碍”后循环TIA三联征,提示后循环供血不足。
特殊人群警示
糖尿病患者微血管病变加速脑缺血,建议糖化血红蛋白<7%;老年脑动脉硬化者症状隐匿,以乏力、嗜睡为主,易漏诊;儿童罕见,但烟雾病(脑血管狭窄)患者可反复TIA发作,需神经介入治疗。
(注:药物如阿司匹林、他汀类需遵医嘱,特殊人群用药需个体化评估。)