脸上老是长痘痘为什么

脸上反复长痘（痤疮）主要因皮脂腺分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同作用，叠加内分泌、饮食、作息等诱发因素导致。

一、皮脂分泌异常

雄激素（如睾酮）刺激皮脂腺增生并分泌大量皮脂，若皮脂排出通道（毛囊口）狭窄或堵塞，易形成粉刺。青春期、多囊卵巢综合征（女性）或长期激素治疗（如糖皮质激素）后，皮脂分泌异常更显著，是痘痘频发的核心原因。

二、毛囊角化异常

毛囊上皮细胞角质代谢失衡，过度增殖的角质细胞堵塞毛囊口，皮脂无法排出，形成“粉刺栓”。遗传因素或维生素A缺乏会加重毛囊角化异常，尤其在青少年群体中高发。

三、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌以皮脂为底物繁殖，分解甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发红肿、脓疱。皮肤屏障受损（如挤痘）或长期潮湿环境会破坏菌群平衡，增加感染风险。

四、炎症反应加剧

毛囊内炎症因子（如IL-1、TNF-α）招募免疫细胞聚集，引发红肿、结节甚至囊肿。炎症持续可延长愈合周期，糖尿病、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂）更易形成慢性炎症痘痘。

五、诱发因素叠加

高糖、高脂饮食刺激皮脂腺分泌；熬夜、精神压力升高皮质醇水平；护肤不当（如过度清洁或厚重封闭性产品）易加重堵塞。女性经期、孕期激素波动，或口服避孕药（部分人）也可能诱发痘痘反复。

提示：外用药物（如过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶）可缓解症状，严重痤疮需在皮肤科医生指导下使用抗生素（如克林霉素）或异维A酸类药物。