病情描述:女人小便有血的原因有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
女性小便带血(医学称“血尿”)的常见原因包括泌尿系统感染、结石、妇科疾病、全身性疾病及泌尿系统肿瘤等,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染
女性因尿道短、生理结构特点,易发生膀胱炎、尿道炎等感染。典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可见红细胞(镜下或肉眼血尿),尿常规检查可见白细胞及细菌。需抗感染治疗(如抗生素,具体遵医嘱)。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时损伤黏膜,可引发血尿,常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐。B超或CT可确诊,小结石可尝试排石药(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术。
妇科疾病影响
子宫肌瘤、宫颈炎、宫颈癌等妇科疾病,因生殖器官与泌尿系统邻近,炎症或肿瘤压迫/侵犯膀胱时可出现血尿,伴随阴道异常出血、腹痛。需妇科检查(如宫颈涂片、影像学)明确诊断。
全身性疾病或凝血异常
血小板减少性紫癜、血友病等凝血障碍,或系统性红斑狼疮累及肾脏,可表现为无痛性血尿。需结合血常规、凝血功能及自身抗体检测,针对原发病治疗。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等多见于中老年女性,常为无痛性肉眼血尿,伴随排尿困难、体重下降。膀胱镜、CTU等检查可确诊,以手术、放化疗等综合治疗为主。
特殊人群注意事项
孕妇需排查妊娠相关并发症(如先兆流产);
绝经后女性无痛性血尿需高度警惕肿瘤风险;
糖尿病、高血压患者因血管/肾功能损伤,易并发血尿,需定期监测。
(注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)