什么是1型前列腺炎

什么是1型前列腺炎

1型前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）是由细菌感染引起的前列腺急性化脓性炎症，多见于中青年男性，起病急骤，若未及时治疗可能进展为慢性或引发并发症。

一、病因与发病机制

致病菌以革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）为主，少数为革兰阳性菌（如葡萄球菌）。感染途径主要为尿道逆行侵入（如不洁性生活、尿道器械检查后），或经血行播散（如皮肤感染、呼吸道感染时细菌入血），导致前列腺腺管堵塞、炎症扩散。

二、典型临床表现

突发寒战高热（体温常＞38.5℃），伴尿频、尿急、尿痛，排尿困难甚至急性尿潴留；会阴部、腰骶部或下腹部剧烈疼痛，可放射至腹股沟；严重时伴全身乏力、食欲减退，尿常规可见白细胞/脓细胞升高。

三、诊断要点

需结合症状（急性起病+全身感染征象）、实验室检查（血常规白细胞及中性粒细胞升高、尿常规提示菌尿、前列腺液培养阳性可明确致病菌），必要时经直肠超声评估前列腺充血肿胀，排除脓肿形成。

四、治疗原则

核心为抗生素治疗：足量、足疗程使用敏感抗生素（如喹诺酮类左氧氟沙星、头孢菌素类头孢曲松），疗程通常2～4周；对症处理包括退热（布洛芬）、止痛（非甾体抗炎药），尿潴留时需紧急导尿引流。

五、特殊人群注意事项

合并糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素）或老年患者症状可能不典型（如发热不显著），易延误诊断，需警惕“无症状性菌尿”或隐匿性感染；此类人群需规范控制基础疾病，避免自行停药或滥用抗生素。