我咳嗽有差不多一个月了现在越咳嗽越厉害是怎么回事

持续1个月的咳嗽加重可能提示呼吸道感染未控制、过敏性疾病或气道结构异常等问题，需及时排查病因。

感染性因素未控制

病毒（如流感病毒）、支原体/衣原体等病原体感染后，气道黏膜炎症未完全消退，持续刺激神经末梢导致咳嗽加重。尤其免疫力低下者（老人、儿童、慢性病患者）恢复周期更长，需结合胸片、血常规等明确感染类型，针对性抗感染治疗。

过敏性或反流性刺激

尘螨、花粉等过敏原持续存在（如长期未清洁的被褥、未关窗通风），或胃食管反流（夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉），均会引发慢性气道炎症。孕妇、哮喘患者需严格规避过敏原，胃食管反流者睡前2小时避免进食，可适当抬高床头。

气道高反应或结构损伤

感冒后气道敏感性骤增（遇冷空气、油烟时干咳加剧），或长期吸烟损伤气道黏膜。此类情况以刺激性干咳为主，吸烟者需立即戒烟，室内保持湿度50%-60%，减少呼吸道刺激。

其他系统疾病影响

心功能不全（心衰）可致肺水肿，夜间咳嗽加重伴胸闷气短；鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉）常伴鼻塞、流涕；ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发持续性干咳。心衰、长期服药者需排查原发病，避免自行停药。

就医与初步应对

持续1个月且加重需尽快就诊，通过肺功能、过敏原检测等明确病因。临时建议：避免辛辣/刺激性饮食，多喝水，室内用加湿器；可短期服用右美沙芬（止咳）、氯雷他定（抗过敏），但需遵医嘱。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格咨询医生。