一侧输卵管切除是否影响生育

单侧输卵管切除后，多数女性仍可自然受孕，但需评估剩余输卵管功能及盆腔环境，自然受孕率与双侧正常者相近，宫外孕风险略升高。

剩余输卵管功能评估：单侧切除后，剩余输卵管若通畅、无粘连，仍具备拾卵及运输卵子能力，自然受孕率与双侧正常女性相似。若剩余输卵管积水、粘连或通而不畅，会降低受孕率（约下降30%-50%），并增加宫外孕风险（发生率约5%-10%，高于双侧正常者）。

盆腔粘连风险：手术创伤可能引发盆腔粘连，影响输卵管蠕动及卵子运输效率。术前盆腔炎症、子宫内膜异位症病史会增加粘连风险，术后需通过抗生素预防感染，必要时通过腹腔镜检查评估粘连程度并松解。

年龄与生育力差异：35岁以下女性单侧切除后自然受孕率较高（约60%-70%），而年龄＞35岁者或合并男方少弱精、子宫异常的女性，建议尽早进行生育力评估。此外，吸烟、肥胖等不良习惯会降低卵子质量及剩余输卵管功能，术前应改善生活方式。

宫外孕风险及排查：单侧切除后宫外孕发生率约5%-10%，主要因剩余输卵管通而不畅或功能受损。术后3-6个月建议通过子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅性，怀孕后需密切监测血HCG及超声，早期排查宫外孕（如停经后腹痛、阴道出血需立即就医）。

辅助生殖技术选择：自然受孕6-12个月未成功，或存在输卵管积水、严重粘连者，可考虑辅助生殖技术（ART）。试管婴儿（IVF）可直接将胚胎移植入子宫，显著提高妊娠成功率，尤其适合合并男方因素或输卵管功能受损的夫妇。