病情描述:为什么耳朵能听到声音
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵能听到声音是声波经外耳收集、中耳传导放大、内耳转换为神经信号,经听觉神经传递至大脑听觉中枢形成感知的过程。
外耳:声波收集与传导
外耳由耳廓和外耳道构成,耳廓通过曲面结构(如耳甲腔)高效收集声波,外耳道将声波传导至鼓膜,使鼓膜随声波振动。外耳的弹性软骨和弯曲形态可减少声波反射损失,确保90%以上的声波进入中耳。
中耳:振动放大与压力调节
鼓膜振动经中耳听小骨链(锤骨-砧骨-镫骨)传递,利用杠杆效应放大振动(振幅提升约20倍),镫骨底板推动卵圆窗,将机械能传入内耳。咽鼓管通过吞咽动作调节中耳气压,避免鼓膜内外压力失衡(如飞机起降时的“耳朵闷胀感”)。
内耳:机械信号转电信号
耳蜗内基底膜上的毛细胞是听觉感受器,声波振动使基底膜位移,毛细胞纤毛弯曲触发钙离子内流,转化为电信号。临床研究证实,毛细胞损伤后无法再生,是永久性听力下降的核心原因。
听觉神经:信号传递与解析
毛细胞电信号经听神经传入脑干,经蜗神经核、上橄榄核等结构初步处理后,投射至大脑听觉皮层(颞叶),完成声音频率、强度、定位的解析,形成“听到声音”的感知。
特殊人群注意事项
婴幼儿(0-6岁)听觉发育关键期,需避免长期暴露>85分贝噪音(如高分贝玩具);老年人(>65岁)高频听力先衰退(老年性耳聋),需定期筛查;长期佩戴耳机(音量>85分贝)可致毛细胞损伤;耳部感染(如中耳炎)或耳硬化症需及时干预,必要时使用抗生素(如阿莫西林)或手术治疗。