病情描述:失眠无法入睡应该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠无法入睡时,优先通过非药物干预调整生活习惯、优化睡眠环境及心理状态,必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物(如唑吡坦、佐匹克隆等)缓解症状。
建立规律作息与睡前行为管理
固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉,强化生物钟稳定性;睡前1-2小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),禁用咖啡因、酒精及剧烈运动,减少神经兴奋与环境干扰。
优化睡眠环境条件
卧室保持黑暗(使用遮光窗帘)、安静(如耳塞、白噪音机)、凉爽(温度18-22℃),床仅用于睡眠,不从事工作、阅读或刷手机,建立“床=睡眠”的条件反射,提升入睡效率。
放松训练与心理调节
睡前1小时进行深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组绷紧放松),降低交感神经活性;避免睡前焦虑性思考,可通过正念冥想或记录“焦虑清单”转移注意力。
特殊人群干预原则
孕妇、老年人(尤其伴高血压、糖尿病者)及慢性病患者,优先采用非药物干预(如规律作息、环境调整),避免自行用药;
老年人若存在“早醒后难入睡”,白天可适当晒太阳(10-30分钟),调节昼夜节律。
药物辅助(短期遵医嘱)
若非药物干预无效,可在医生指导下短期使用镇静催眠药物:非苯二氮类(如唑吡坦、佐匹克隆)起效快、成瘾性低;褪黑素受体激动剂(雷美替胺)适用于昼夜节律紊乱者;苯二氮类(如艾司唑仑)需严格控制疗程(不超过2周),避免依赖性。