病情描述:尿路感染或前列腺炎吃什么药
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿路感染或前列腺炎治疗以抗生素为主,辅以对症药物,需先明确感染类型和病原体,特殊人群用药需谨慎。
尿路感染常用药物:大肠杆菌等革兰阴性菌感染首选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)或β-内酰胺类复方制剂(阿莫西林克拉维酸钾)。疗程依感染部位而定,下尿路感染3-7天,上尿路感染10-14天。孕妇、哺乳期女性慎用磺胺类和喹诺酮类,儿童禁用喹诺酮类。
前列腺炎药物治疗:急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,如喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢曲松、多西环素;慢性细菌性前列腺炎可选氟喹诺酮类或大环内酯类;慢性非细菌性前列腺炎可加用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、非甾体抗炎药(布洛芬)或植物制剂(锯叶棕)。α受体阻滞剂可能引发体位性低血压,老年人需慎用。
对症支持治疗:尿路感染伴膀胱刺激症状时,可短期服用碳酸氢钠碱化尿液;前列腺炎疼痛明显者可用非甾体抗炎药(布洛芬),尿频尿急者可联用M受体阻滞剂(托特罗定)。药物需在医生指导下使用,避免长期滥用。
特殊人群用药注意:孕妇首选青霉素类或头孢类,禁用喹诺酮类和磺胺类;哺乳期优先选择低风险抗生素,服药期间暂停哺乳;儿童尿路感染可用头孢克肟,前列腺炎需严格遵医嘱;老年人需调整肾功能,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
规范治疗建议:不同病原体(如支原体、衣原体)用药差异大,需通过尿常规、尿培养、前列腺液检查明确诊断。避免自行用药,生活中注意多饮水、避免憋尿久坐,预防复发。