病情描述:附睾炎症状怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
附睾炎症状多由病原体感染引发,常见于泌尿系统感染蔓延、性传播疾病或医源性操作,免疫力低下等也增加发病风险。
泌尿系统感染逆行蔓延
大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌经尿道炎、膀胱炎等感染后,沿输精管逆行至附睾,引发局部炎症。尤其合并前列腺炎、精囊炎时,病原体易直接扩散至附睾,是中青年男性附睾炎的主要诱因。
性传播疾病直接侵犯
淋病奈瑟菌(淋菌性附睾炎)、沙眼衣原体、解脲支原体等通过性接触传播,先侵犯尿道及生殖腺体,再扩散至附睾。年轻性活跃人群风险较高,常伴尿道分泌物、尿频尿痛等症状,需早期筛查性传播疾病。
血行感染(少见但需关注)
扁桃体炎、肺炎等感染的病原体,通过血液循环抵达附睾,引发炎症。多见于免疫力严重低下者(如糖尿病、长期使用激素),临床表现多伴全身症状(发热、乏力),需结合全身感染史排查。
医源性操作诱发感染
长期留置导尿管、经尿道前列腺电切术等操作,破坏尿道黏膜屏障,或因器械刺激引发逆行感染。老年男性及术后患者风险较高,需加强局部清洁与抗感染护理。
局部与全身诱因
久坐、骑行等导致附睾局部受压,血液循环不畅;尿液经射精管反流刺激附睾;糖尿病、营养不良等致免疫力下降,均增加感染风险。此外,外伤或手术瘢痕也可能间接诱发附睾炎症。
特殊人群注意事项:青少年性活跃者需注意安全性行为,避免性传播疾病;老年男性若反复发病,应排查前列腺增生或糖尿病;免疫低下者(如HIV感染者)需定期监测,预防感染扩散。