尿不尽尿滴沥排尿不畅是什么原因

尿不尽、尿滴沥、排尿不畅是下尿路功能障碍的典型表现，常见于前列腺增生、尿道梗阻、感染或神经调节异常等病理状态。

前列腺增生（BPH）

中老年男性最常见病因，增生腺体压迫后尿道致排尿阻力增加，残余尿量增多，表现为尿流细弱、排尿后仍有尿意（尿不尽）、尿滴沥。50岁以上男性建议定期筛查前列腺超声及PSA（前列腺特异性抗原），早期干预可延缓病情进展。

下尿路感染

细菌（如大肠杆菌）或非感染性炎症刺激膀胱/尿道黏膜，引发尿频、尿急、尿痛，严重时排尿无力伴尿滴沥。糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需查尿常规+尿培养明确病原体，及时抗感染治疗。

尿道梗阻/狭窄

尿道结石、尿道狭窄或异物可阻塞尿道，表现为排尿困难、尿流中断或尿滴沥，长期梗阻可致膀胱扩张。既往尿道手术、长期留置尿管者需警惕尿道狭窄，建议通过尿道镜或泌尿系CT明确梗阻部位。

神经源性膀胱

糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中致膀胱逼尿肌/括约肌功能失调，表现为排尿无力、尿潴留、尿不尽。糖尿病病程＞5年、脊髓损伤患者需排查尿流动力学检查，早期神经修复可改善症状。

膀胱过度活动症（OAB）

逼尿肌不稳定或盆底肌功能紊乱，虽以尿急为核心，但严重时可伴排尿不畅、尿滴沥，尤其女性、更年期女性因激素变化高发。建议行盆底肌康复训练，必要时通过药物（如M受体拮抗剂）调节膀胱功能。

提示：症状持续超过1周或加重时，应及时就医，避免延误前列腺增生、尿道梗阻等可逆性疾病的治疗。