病情描述:子宫内膜癌出血会停吗介绍子宫内膜癌的症状和治疗方法
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
子宫内膜癌引起的出血通常不会自行停止,反而可能随病情进展加重或持续存在,需及时就医排查。
出血特点:持续性或反复性异常出血
子宫内膜癌所致出血多表现为绝经后出血或月经紊乱,量可多可少,持续或间断,与正常月经周期不同步。绝经后出血(尤其是超过60岁女性)是重要警示信号,需排除内膜癌风险;育龄期女性若出现经期延长、经量增多且药物调理无效,也需警惕。
典型症状:除出血外的其他表现
除异常出血外,患者常伴随阴道排液(早期为浆液性或血性分泌物,合并感染时呈脓性伴臭味);肿瘤侵犯宫旁组织或压迫神经时,可引发下腹疼痛;晚期因长期出血、消耗出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现。
治疗原则:以手术为主的综合治疗
手术:Ⅰ-Ⅱ期首选全子宫+双附件切除术,必要时加淋巴结清扫;
辅助治疗:术后根据高危因素(如深肌层浸润、淋巴结转移)补充放疗或化疗;
晚期/复发:可采用孕激素治疗(如醋酸甲地孕酮)或靶向药物(如贝伐珠单抗),具体方案需个体化。
特殊人群注意事项
绝经后女性:出血后需尽早行诊刮或宫腔镜检查,明确内膜病理;
年轻患者(<40岁):若有生育需求,经病理确诊后可在严密监测下尝试孕激素保守治疗(如甲羟孕酮),但需严格评估肿瘤范围。
治疗后监测:定期随访防复发
术后1-2年每3-6个月复查妇科超声、CA125及宫腔镜;3年后可延长至每6个月一次,持续5年;若出现阴道出血、异常排液或体重下降,需立即就诊排查复发。