病情描述:月经不调怎麽办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经不调需先明确病因(如内分泌紊乱、器质性病变等),通过生活方式调整、针对性治疗及特殊人群管理综合改善。
一、就医明确病因
需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查,排除多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺疾病等器质性病变;青春期女性多为下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟,育龄期需排除妊娠相关问题,围绝经期警惕卵巢功能衰退或肿瘤风险。
二、科学调整生活方式
规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠;均衡饮食,增加蛋白质、铁、维生素摄入,减少生冷辛辣刺激;适度运动,每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),避免过度节食或肥胖;调节情绪,通过冥想、心理咨询等缓解压力。
三、针对性药物干预
内分泌紊乱者可在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期;甲状腺功能异常者需用左甲状腺素钠片等控制指标;多囊卵巢综合征患者可辅助二甲双胍改善胰岛素抵抗,但需遵医嘱用药。
四、特殊人群管理要点
青春期:以生活方式调整为主,若持续异常可短期使用孕激素(如地屈孕酮)止血;育龄期:有性生活者需先排除妊娠相关疾病(如宫外孕),再针对性治疗;围绝经期:重点排查子宫内膜病变,必要时激素替代治疗需评估风险;备孕女性:优先通过促排卵治疗(如克罗米芬)改善卵泡发育,同时补充叶酸。
五、中医辅助调理
可在中医师指导下服用乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药,或接受针灸治疗调节气血;需注意避免自行用药,中医调理需结合体质辨证,不可替代西医基础治疗。