耳石症什么情况需要复查

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）需复查的情况包括以下方面：

一、治疗后症状未缓解或反复出现

1.复位后眩晕发作频率无改善，或每周发作超过1次，提示耳石未完全复位或耳石碎片再次脱落。

2.治疗后短期内（1-2周内）再次出现与体位相关的眩晕，需排除后半规管残留耳石或椭圆囊病变。

二、出现新的伴随症状或体征

1.眩晕持续超过1分钟，或伴随恶心呕吐无法缓解，可能提示半规管病变未控制或合并其他内耳疾病。

2.出现单侧耳鸣、听力下降、面部麻木或肢体活动异常，需排查梅尼埃病、听神经瘤或脑血管疾病。

三、特殊人群的复查必要性

1.老年患者（65岁以上）：常合并骨质疏松、颈椎退行性变，耳石复位后需评估全身骨骼稳定性，每3个月复查一次，监测耳石脱落风险。

2.儿童患者：若眩晕反复发作超过3次，或伴随耳痛、耳溢液，需排查先天性内耳畸形，建议由儿科耳鼻喉科专业评估。

四、复位后持续不适症状

1.复位后1周内仍有平衡不稳、行走偏斜，需复查前庭功能，排除后半规管残留耳石或椭圆囊病变。

2.出现持续性头晕（超过2周），可能与自主神经功能紊乱有关，需结合眼震电图评估。

五、长期随访与复发监测

1.首次复位成功后3个月内无复发，仍建议复查一次，确认前庭功能恢复情况。

2.每年发作超过4次的患者，建议每半年复查，监测耳石脱落动态变化。

老年患者、儿童及合并骨质疏松、颈椎疾病者需增加复查频次，以耳石脱落风险及前庭功能恢复为主要评估指标。