脚底麻什么原因引起的

脚底麻木多因周围神经病变、血液循环障碍、腰椎/骶椎病变、代谢性疾病或局部压迫等因素引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。

一、周围神经病变

糖尿病周围神经病变是最常见诱因（占比超60%），长期高血糖损伤末梢神经纤维，表现为对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重。其他诱因包括B族维生素缺乏（如长期素食者）、慢性酒精中毒或化疗药物（如紫杉醇）影响。糖尿病患者需严格控糖并定期监测神经功能。

二、血液循环障碍

久坐、久站导致静脉回流受阻，或动脉粥样硬化、血栓形成（如深静脉血栓）造成局部缺血缺氧，引发麻木。典型表现为久坐后起身麻木，活动后缓解，或伴随间歇性跛行。建议每30分钟起身活动，高血压、高血脂患者需定期检查血管超声。

三、腰椎/骶椎病变

腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，可引起单侧或双侧脚底麻木，常伴腰背痛、臀部放射痛，咳嗽或弯腰时加重。孕妇因腰椎负荷增加，或老年人腰椎退变，症状更易显现。建议避免久坐弯腰，必要时佩戴护腰。

四、代谢性疾病

甲状腺功能减退（代谢减慢影响神经传导）、慢性肾功能衰竭（毒素蓄积损伤神经）等代谢性疾病也会致麻木。常伴乏力、水肿等全身症状，需通过甲功、肾功能检查明确诊断。

五、局部压迫或损伤

长期穿紧身鞋、高跟鞋压迫足部神经，或外伤、骨折后神经恢复过程中，也会出现麻木。老年人皮肤感觉减退，易忽略鞋具压迫；糖尿病患者因微循环差，更易因小损伤引发麻木。建议选择宽松鞋具，避免长时间挤压。