老年人头晕什么原因

老年人头晕是脑血管病变、代谢紊乱、神经退行性变化等多因素共同所致，需结合病史与检查明确病因。

一、心脑血管疾病

高血压、低血压、脑动脉硬化（血管狭窄或斑块）、颈椎病（颈椎压迫椎动脉）是主因。《中国老年高血压防治指南》显示，血压波动是老年头晕首要诱因，突发头晕伴肢体麻木需警惕脑卒中。患者应定期监测血压血脂，避免突然转头或起身。

二、代谢与内分泌紊乱

低血糖（糖尿病患者常见）、甲状腺功能异常（如甲减）、电解质紊乱（低钠/低钾）均影响脑代谢。糖尿病患者需控制血糖波动，甲减者应定期检测激素水平，长期服药者需调整剂量。

三、神经系统退行性病变

耳石症（体位变动诱发眩晕，需专业复位）、颈椎病（颈椎退变压迫血管神经）、帕金森病（自主神经功能障碍）为常见病因。耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊，颈椎病患者避免突然低头或甩头。

四、药物副作用

降压药、降糖药过量致低血压/低血糖，镇静药（如苯二氮类）、抗抑郁药（如SSRIs）引发体位性低血压。《中国老年人潜在不适当用药目录》强调，多重用药者需定期评估药物安全性，避免自行调整剂量。

五、其他因素

贫血（缺铁/维生素B12缺乏）、睡眠障碍（睡眠呼吸暂停）、焦虑抑郁（自主神经功能紊乱）也可诱发头晕。缺铁性贫血需补铁治疗，长期失眠者应调整作息，合并情绪障碍时需精神科干预。

老年人头晕病因复杂，建议结合血压、血糖、颈椎影像等检查明确诊断，避免延误心脑血管急症诊治。