月经不调量多而且不停，想知道是什么原因

月经不调伴随经量过多且持续不止（医学称异常子宫出血），主要原因包括内分泌紊乱、器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病及医源性因素。

内分泌紊乱（无排卵性功血）

青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗，导致内膜突破性出血，表现为经期延长（超7天）、经量显著增多甚至淋漓不尽。

器质性病变

子宫肌瘤（尤黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，可通过机械压迫或内膜异常增生引发出血。超声为首选筛查手段，育龄期女性需重点排查。

凝血功能异常

血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）或抗凝药物（如华法林）使用不当，会导致出血后止血困难，表现为经期延长、出血量多。血常规及凝血功能检查（PT/APTT）可明确诊断。

全身性疾病

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病（凝血因子合成减少）、糖尿病（微血管病变）等，可通过影响激素代谢或凝血功能引发异常出血。需同步检查甲状腺功能、肝功能及血糖。

医源性与特殊因素

宫内节育器放置初期（3-6个月内）、激素类药物（如避孕药漏服）或抗肿瘤药物（如他莫昔芬），可能引发出血。有慢性病者需告知用药史。

特殊人群注意事项

青春期女性：排查下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征；

围绝经期女性：警惕内膜癌风险（异常出血伴体重下降）；

育龄期女性：合并腹痛需排除宫外孕可能。

建议及时就医，通过超声、内分泌及凝血功能检查明确病因。