病情描述:灰指甲是怎么造成的
副主任医师 复旦大学附属华山医院
灰指甲(甲癣)主要由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲板或甲下组织引起,也可由酵母菌、霉菌等其他真菌导致,常继发于手足癣,与环境潮湿、免疫力低下等因素密切相关。
真菌感染是根本病因
皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)为主要病原体,通过接触污染的鞋袜、共用工具(如指甲刀)等侵入甲板,破坏甲的角质结构;酵母菌(如念珠菌)和霉菌(如青霉)也可引发感染,尤其多见于长期使用抗生素或糖尿病患者。
基础疾病与免疫力下降
糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病会降低免疫力,增加感染概率;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者,皮肤屏障功能受损,易继发甲感染。手足癣患者若未及时治疗,真菌可通过甲周皮肤蔓延至甲板。
环境与生活习惯诱因
长期处于潮湿环境(如运动员、矿工等职业,或长期穿不透气鞋袜),或频繁接触公共污染物品(如公共浴室、泳池的拖鞋、毛巾),会增加真菌接触机会。美甲、指甲修剪过度、嵌甲等操作破坏甲表面,也可能诱发感染。
特殊人群风险差异
儿童免疫系统发育未完全,皮肤癣菌易侵袭甲板;老年人代谢减慢,甲周血液循环差,真菌清除能力弱;孕妇因激素变化皮肤敏感,感染风险升高。此外,糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤干燥、免疫力低下,感染概率显著增加。
其他风险因素
长期吸烟影响甲周微循环,降低局部免疫力;指甲外伤(如运动损伤、嵌甲)破坏甲表面,为真菌入侵提供通道。甲营养不良(如缺铁性贫血、维生素缺乏)导致甲板结构脆弱,易继发感染。