小便时小腹痛是怎么回事

小便时小腹痛（排尿痛）通常提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、梗阻或刺激，常见于尿路感染、结石、前列腺炎等疾病，需结合伴随症状及检查明确病因。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱引发炎症，表现为排尿刺痛、尿频、尿急，尿液浑浊或带血。女性因尿道短、经期/性生活后易发病，孕妇、糖尿病患者感染风险高，需用抗生素（如左氧氟沙星）治疗，避免上行肾盂肾炎。

尿路结石

草酸钙结石阻塞尿道或刺激黏膜，引发排尿痛、血尿，可能伴排尿中断。B超可确诊，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石/手术。孕妇、长期卧床者易形成，需多喝水预防梗阻。

男性前列腺炎

炎症刺激尿道和盆底肌肉，除排尿痛外，有尿频、尿急、会阴部坠胀。久坐、憋尿、饮酒易诱发，可尝试α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解，糖尿病、免疫力低下者需控制基础病，避免复发。

女性妇科炎症

盆腔炎、阴道炎炎症波及膀胱周围组织，伴白带异常、性交痛。需妇科检查（白带常规、B超），用甲硝唑/头孢类抗生素，经期避免盆浴，保持外阴清洁。孕妇、经期女性需加强卫生防护。

其他少见原因

神经源性膀胱（糖尿病/脊髓损伤致神经调节异常）、尿道综合征（反复检查无器质性病变）。老年人、慢性病患者需排查基础病，对症治疗（如M受体阻滞剂缓解尿频）。

注：若症状持续超3天或伴发热、腰痛、血尿加重，需立即就医，避免延误病情。特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）需优先排查基础病，遵医嘱治疗。