宫颈炎症状及治疗方法

宫颈炎是宫颈组织的炎症性疾病，分急性和慢性，典型症状为阴道分泌物异常、性交后出血，治疗需依据病原体选择抗生素或局部抗炎。

一、症状表现

急性宫颈炎：阴道分泌物增多（黏液脓性，黄/绿色、有异味），外阴瘙痒灼热，性交后出血、经期延长，下腹或腰骶部不适。慢性宫颈炎：多无症状，或有淡黄色脓性分泌物，性交后少量出血，腰骶部酸痛，妇科检查见宫颈充血、柱状上皮异位（需排除生理性）。

二、常见病因

主要由病原体感染引发，性传播疾病（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）最常见；内源病原体（葡萄球菌、厌氧菌等）；化学刺激（高浓度洗液冲洗）、机械损伤（流产/分娩宫颈损伤）或频繁性生活诱发。

三、诊断方法

妇科检查见宫颈充血水肿，脓性分泌物附着；宫颈管分泌物涂片/培养明确病原体，核酸扩增试验（NAAT）提高敏感性；结合TCT/HPV筛查排除宫颈癌前病变。

四、治疗原则

急性宫颈炎：针对病原体选择敏感抗生素（淋病奈瑟菌用头孢曲松钠，衣原体用阿奇霉素/多西环素，合并厌氧菌加甲硝唑）；性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。慢性宫颈炎：无症状无需治疗，有症状者同急性炎症处理，宫颈息肉手术切除，反复发作者考虑物理治疗（激光/冷冻）。

五、特殊人群注意

妊娠期：需规范用青霉素/头孢类抗生素，避免早产/胎膜早破；哺乳期：禁用喹诺酮类、甲硝唑，优先选青霉素类；青春期：排查性传播疾病，及时治疗防不孕；绝经后：雌激素下降易反复感染，长期随访宫颈健康。