昨天晚上睡着睡着突然一阵头晕恶心呕吐

夜间突发头晕、恶心、呕吐可能与内耳功能紊乱、脑血管供血不足、消化系统急症或代谢异常相关，需结合诱因与伴随症状初步判断，必要时及时就医排查病因。

可能原因一：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

夜间睡眠翻身或体位变动时突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至1分钟，可能伴随眼震，老年人群多见。需排除颈椎病或中枢性病变（如小脑梗死），此类眩晕与头部位置相关，无耳鸣或听力下降。

可能原因二：短暂性脑缺血发作（TIA）

高血压、糖尿病、房颤患者风险高，夜间血压波动或睡眠呼吸暂停诱发脑短暂缺血，表现为头晕伴视物旋转，可能伴肢体麻木、言语不清，症状持续超10分钟需立即就诊，警惕进展为脑梗死。

可能原因三：急性消化系统疾病

过量饮酒、高脂饮食后夜间发作，伴上腹痛、反酸或肩背放射痛，呕吐后腹痛减轻，胆囊结石或胃溃疡病史者风险高。若伴剧烈腹痛及血清淀粉酶升高，需警惕急性胰腺炎，此类患者多有暴饮暴食史。

可能原因四：低血糖或糖尿病酮症

糖尿病患者降糖药过量或未加餐后易发生，表现为头晕、心慌、冷汗，测指尖血糖<3.9mmol/L提示低血糖；若伴呼吸深快、呕吐酸臭味液体，需警惕酮症酸中毒，老年患者需排除药物副作用。

紧急处理与就医指征

立即卧床休息，避免强光或快速体位变动；若症状持续超30分钟、伴肢体无力/言语障碍/剧烈腹痛，或既往有高血压、心脏病史，需尽快就医，检查头颅CT、血糖、心电图及腹部超声，明确病因后规范治疗。