病情描述:小便尿出白色东西
主任医师 北京积水潭医院
小便排出白色物质可能与乳糜尿、结晶尿、脓尿、前列腺液或阴道分泌物污染有关,需结合症状及检查明确病因。
乳糜尿
尿液呈乳白色(似牛奶或淘米水),静置后出现脂肪分层,多因丝虫病、腹腔肿瘤压迫淋巴管,或手术损伤淋巴系统所致。乳糜试验阳性可确诊,需针对病因(如抗丝虫治疗、肿瘤切除)处理。
结晶尿
尿液中磷酸盐、尿酸盐结晶沉积,饮水不足或尿液浓缩时易出现,常为暂时性、无明显症状,加热后浑浊消失。糖尿病患者因尿糖升高、孕妇因激素变化更易发生,增加饮水量(每日1500-2000ml)可预防。
脓尿
尿液浑浊伴白细胞、细菌,多因尿路感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)或前列腺炎引发,常伴尿频、尿急、尿痛、发热。需查尿常规+尿培养,确诊后遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),避免自行用药。
男性前列腺液混入
多见于前列腺炎或性兴奋后,尿液末端浑浊(“滴白”现象),晨起或排尿后尿道有白色分泌物溢出,伴会阴部坠胀、尿不尽感。需查前列腺液常规,避免久坐、饮酒,配合抗炎治疗。
女性阴道分泌物污染
尿液中混入白带(如阴道炎、宫颈炎时分泌物增多),呈白色絮状物,伴外阴瘙痒、异味。需排查妇科炎症(如甲硝唑栓治疗),尿常规+妇科检查可区分(分泌物无白细胞)。
特殊人群注意:糖尿病患者(高血糖易结晶)、免疫力低下者(脓尿风险高)、孕妇(激素波动易结晶)需加强监测,及时就医。建议出现症状24小时内查尿常规+乳糜试验,明确病因后规范治疗。