女性尿路结石症状及如何治疗

女性尿路结石核心症状与治疗原则

女性尿路结石典型症状为腰腹部绞痛、血尿、尿频尿急，治疗需结合结石大小、位置及并发症，以药物排石、碎石或手术干预为主。

一、典型症状表现

结石阻塞尿路时引发肾区或腰腹部钝痛，下移至输尿管可放射至下腹部及会阴部，伴恶心呕吐。多数患者出现镜下或肉眼血尿，排尿时伴刺痛感。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛，严重者发热寒战。

二、诊断检查手段

首选泌尿系超声，可发现90%以上结石；CT对小结石（<0.5cm）及阴性结石更敏感。尿常规可见红细胞增多，感染时白细胞升高；肾功能评估肾脏损伤程度，必要时行结石成分分析明确病因。

三、治疗方案选择

小结石（<0.6cm，无梗阻）：每日饮水2000-3000ml，适度运动，辅助α受体阻滞剂（坦索罗辛）或排石中成药。

中大型结石（0.6-2cm）：无梗阻可尝试体外冲击波碎石（ESWL）；合并肾积水需输尿管镜碎石（URL）或经皮肾镜碎石（PCNL）。

止痛与感染控制：疼痛用布洛芬，感染时抗生素（如头孢类），禁用自行用药。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免CT辐射，止痛需遵医嘱；老年人慎行碎石，评估心肾功能；绝经后女性补充雌激素，减少尿钙排泄，降低结石风险。

五、预防措施

每日饮水2000ml以上，分次饮用；减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏）饮食；定期复查超声，控制血糖、血压及基础疾病（如甲状旁腺功能亢进）。