病情描述:可能为尿路感染该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿路感染(UTI)多由细菌(以大肠杆菌为主)上行感染引发,典型症状为尿频、尿急、尿痛,建议先通过多饮水、注意卫生初步干预,若症状持续超48小时或伴发热、腰痛等,需立即就医检查。
明确就医指征,避免延误
出现以下情况需尽快就诊:①症状持续超48小时无缓解;②伴发热(体温≥38℃)、腰痛、肾区叩痛;③尿液浑浊、血尿或下腹疼痛;④反复发作或合并糖尿病、免疫低下。医生会通过尿常规、尿培养明确诊断,必要时查泌尿系超声排查梗阻。
基础自我护理措施
①每日饮水1500-2000ml,增加尿量冲刷尿道;②避免憋尿,有尿意及时排尿;③勤换棉质内裤,用温水清洁外阴;④性生活后立即排尿,避免经期盆浴。这些措施可减少感染源并促进细菌排出。
规范药物治疗原则
常用抗生素包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磷霉素氨丁三醇等,需遵医嘱足疗程服用(通常3-7天),不可自行停药或更换药物。滥用抗生素可能导致耐药性,影响后续治疗。
特殊人群注意事项
①孕妇:禁用喹诺酮类,首选头孢类,需医生评估;②老年人:排查糖尿病、前列腺增生等基础病,避免长期留置导尿管;③儿童:禁用喹诺酮类,可选用头孢克肟等;④糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测尿糖,减少感染诱因。
预防复发关键措施
①保持规律饮水,避免脱水;②注意个人卫生,避免过度清洁阴道;③控制基础疾病(如糖尿病);④反复感染者建议记录发作诱因,必要时长期低剂量抑菌治疗。