病情描述:治头疼的药有哪些药
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
治疗头疼的药物需依据头疼类型(如紧张性、偏头痛)及个体健康状况选择,常见包括非甾体抗炎药类、曲坦类、麦角胺类、复方制剂及继发性头疼对症药物。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
常用布洛芬、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。适用于轻中度紧张性头疼、偏头痛初期。对乙酰氨基酚胃肠道刺激小,日剂量不超过4g以防肝损伤;布洛芬兼具抗炎镇痛,禁用于活动性溃疡患者。特殊人群:肝肾功能不全者需监测指标,孕妇哺乳期遵医嘱调整剂量。
曲坦类药物
以舒马曲坦、佐米曲坦为代表。适用于偏头痛急性发作,起效快。通过激动5-HT1受体收缩血管缓解症状。禁用于冠心病、高血压、脑血管病患者,糖尿病、哮喘者慎用,可能诱发支气管痉挛或心律失常。
麦角胺类
麦角胺咖啡因片适用于偏头痛急性发作且曲坦类无效者。通过收缩脑血管起效,血管痉挛风险高,冠心病、严重高血压患者禁用;长期使用易成瘾,需严格短期小剂量服用。
复方制剂
如复方对乙酰氨基酚片(含对乙酰氨基酚+咖啡因)、复方布洛芬胶囊。镇痛效果协同增强适用于复合型头疼。咖啡因过量可致心悸、失眠,肝肾功能不全者慎用,避免与降压药、抗凝药联用(增加出血风险)。
继发性头疼药物
针对高血压性头疼需联用降压药(如氨氯地平),感染性头疼需抗感染治疗(如头孢类抗生素),颅内病变(如脑膜炎)需抗感染+脱水剂(如甘露醇)。此类药物需优先控制原发病,对症止痛药仅缓解症状,不可替代病因治疗,用药前需排除器质性病变。